Parte I: Comprensión de Medicare y Medicaid qué está cubierto
Una de las primeras cosas que debe hacer cuando usted (o un ser querido) está viviendo con una enfermedad grave es informarse sobre los beneficios para los que puede calificar. Estos incluyen programas nacionales y estatales, así como agencias comunitarias.
Este número de Hechos rápidos Explicará brevemente los servicios proporcionados por Medicare y Medicaid, quién califica y qué se ofrece.
SEGURO MÉDICO DEL ESTADO
Seguro médico del estado Es un seguro bastante bueno para personas de 65 años o más, menores de 65 años con ciertas discapacidades crónicas y personas de todas las edades con insuficiencia renal permanente. Por lo general, usted es elegible si usted o su cónyuge han trabajado durante al menos 10 años en un empleo cubierto por Medicare, son ciudadanos o residentes permanentes de los Estados Unidos y tienen 65 años o más. Medicare es un programa federal (por lo que la cobertura es la misma en cada estado) y está dividido en las partes A, B y D, cada una de las cuales cubre diferentes facetas de la atención.
Medicare A paga por hospitalizaciones, rehabilitación, atención domiciliaria y cuidados paliativos.
Medicare B es electivo. Si elige esta cobertura, se deducirá una tarifa mensual de su cheque de seguridad social. La tarifa luego pagará el 80% de visitas al médico y el equipo médico como bastones, andadores, sillas de ruedas y oxígeno, cuando corresponda.
Medicare D es para cobertura de medicamentos recetados. Hay muchos planes diferentes en cada estado y solo puede cambiar de plan en un momento determinado durante el año.
SEGURO DE ENFERMEDAD
Seguro de enfermedad es un programa financiado por el estado y el gobierno federal que brinda atención médica a personas con ingresos y recursos limitados. Debido a que utiliza fondos estatales, los beneficios de este programa variarán en cada estado.
Para las personas que ya obtienen cobertura médica a través de Medicare, la gran ventaja de Medicaid es la cobertura de atención a largo plazo. Esta atención se puede brindar en el hogar o en un hogar de ancianos, según el estado.
Si Medicaid es su único plan de atención médica, cubrirá muchos de los servicios proporcionados por Medicare (descritos anteriormente).
Los límites de ingresos varían, pero para un individuo, los límites de ingresos mensuales están en el rango de $500-$600. Además, las personas solo pueden tener activos (sin incluir una casa o un automóvil) de aproximadamente $2000.
Si no está seguro de si su ser querido califica, comuníquese con la oficina de beneficios del gobierno local. También puede hablar con un abogado de cuidado de ancianos o un asesor financiero. Muchas personas que no califican inicialmente pueden descubrir que sí califican cuando se han empobrecido por meses o años de pagar por cuidados a largo plazo.
Para obtener más información sobre Medicare y Medicaid, visite:
www.medicare.gov
www.medicarerights.org
www.cms.hhs.gov/home/medicaid.asp
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