Parte I: Medicare y Medicaid: comprensión de lo que está cubierto
Una de las primeras cosas que debe hacer cuando usted (o un ser querido) vive con una enfermedad grave es informarse sobre los beneficios para los que puede calificar. Estos incluyen programas nacionales y estatales, así como agencias comunitarias.
Esta cuestión de Hechos rápidos Explicará brevemente los servicios proporcionados por Medicare y Medicaid, quién califica y qué se ofrece.
SEGURO MÉDICO DEL ESTADO
Seguro médico del estado Es un seguro bastante bueno para personas de 65 años o más, menores de 65 años con ciertas discapacidades crónicas y personas de todas las edades con insuficiencia renal permanente. Por lo general, usted es elegible si usted o su cónyuge han trabajado durante al menos 10 años en un empleo cubierto por Medicare, es ciudadano o residente permanente de los Estados Unidos y tiene 65 años o más. Medicare es un programa federal (por lo que la cobertura es la misma en cada estado) y está dividido en partes A, B y D, cada una de las cuales cubre diferentes facetas de la atención.
Medicare A paga por hospitalizaciones, rehabilitación, atención domiciliaria y cuidados paliativos.
Medicare B es electiva. Si elige esta cobertura se deducirá una tarifa mensual de su cheque de seguridad social. La tarifa luego cubrirá el 80% de visitas al médico y equipos médicos como bastones, andadores, sillas de ruedas y oxígeno, cuando corresponda.
MedicareD es para cobertura de medicamentos recetados. Hay muchos planes diferentes en cada estado y solo puedes cambiar de plan en un momento determinado durante el año.
SEGURO DE ENFERMEDAD
Seguro de enfermedad es un programa financiado por el estado y el gobierno federal que brinda atención médica a personas con ingresos y recursos limitados. Debido a que utiliza fondos estatales, los beneficios de este programa variarán en cada estado.
Para las personas que ya obtienen cobertura médica a través de Medicare, la gran ventaja de Medicaid es la cobertura de atención a largo plazo. Esta atención puede brindarse en el hogar o en un asilo de ancianos, según el estado.
Si Medicaid es su único plan de atención médica, cubrirá muchos de los servicios proporcionados por Medicare (descritos anteriormente).
Los límites de ingresos varían, pero para un individuo, los límites de ingresos mensuales están en el rango de $500-$600. Además, las personas sólo pueden tener activos (sin incluir una casa o un automóvil) por valor aproximado de $2000.
Si no está seguro de si su ser querido califica, comuníquese con la oficina de beneficios de su gobierno local. También puede hablar con un abogado especializado en cuidados de personas mayores o un asesor financiero. Muchas personas que inicialmente no califican pueden descubrir que sí califican cuando se han empobrecido después de meses o años de pagar cuidados a largo plazo.
Para obtener más información sobre Medicare y Medicaid, visite:
www.medicare.gov
www.medicarerights.org
www.cms.hhs.gov/home/medicaid.asp
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