Parte II: Consejos de Medicare y Medicaid para una mejor atención

Medicare es un seguro para personas de 65 años o más, personas con ciertas discapacidades crónicas y personas con insuficiencia renal. Medicaid es un seguro para personas con ingresos y recursos económicos muy bajos. Las personas de 65 años o más que tienen ingresos y ahorros limitados pueden calificar para ambos programas.

Ver el Marzo de 2008 cuestión de Hechos rápidos para obtener información sobre lo que cubren Medicare y Medicaid. A continuación, se ofrecen algunos consejos que le ayudarán a aprovechar al máximo estos programas:

  • La atención domiciliaria está disponible para cualquier persona con una “necesidad especializada” según la Parte A de Medicare. Si tiene dificultades para salir de casa sin ayuda, puede calificar para períodos cortos de enfermería o fisioterapia en el hogar. Algunos ejemplos de necesidades calificadas son: control de la presión arterial, control de síntomas como dificultad para respirar y dolor, cuidado de una herida, fisioterapia (para la debilidad o después de una caída), educación sobre el manejo de enfermedades crónicas como diabetes o insuficiencia cardíaca
  • Si necesita equipo médico, como un bastón o un andador, la Parte B de Medicare lo ayudará a pagar, pero primero debe obtener una receta de su médico. Por lo general, las sillas de ruedas solo están cubiertas si se necesitan para desplazarse por la casa.
  • El equipo para diabéticos, como monitores de glucosa y tiras reactivas, está cubierto por la Parte B de Medicare.
  • La Parte D de Medicare tiene varios planes en cada estado, cada uno de los cuales tiene diferentes listas de medicamentos cubiertos. Si su ser querido toma muchos medicamentos crónicos, puede ser útil comparar planes o pedirle ayuda a su farmacéutico para determinar cuál es el más beneficioso.
  • La Parte A de Medicare generalmente paga los servicios de cuidados paliativos en el hospital, mientras que la Parte B de Medicare cubre las visitas ambulatorias.
  • Algunos estados tienen programas innovadores de “exención” de Medicaid que permitirán que un miembro de la familia sea un cuidador remunerado. Consulte con la oficina de Medicaid de su estado para obtener más información.
  • Medicaid paga los suministros y el equipo, como pañales, toallas absorbentes, asientos especiales para inodoros y barras de apoyo.
  • Muchos hogares de ancianos solo tienen una cierta cantidad de camas “Medicaid”. Entonces, si tiene algunos fondos para usar antes de calificar para Medicaid, lo mejor es encontrar un asilo de ancianos que le guste y pagar algunos meses de su bolsillo. De esa manera, será más probable que obtenga una cama en una casa que le guste.

Para obtener más información sobre Medicare y Medicaid, visite:

www.medicare.gov
www.cms.hhs.gov/home/medicaid.asp

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