{"id":57528,"date":"2013-12-03T12:19:52","date_gmt":"2013-12-03T17:19:52","guid":{"rendered":"https:\/\/getpalliativecare.org\/?p=57528"},"modified":"2016-11-30T14:29:35","modified_gmt":"2016-11-30T19:29:35","slug":"tired-fatigue-patients-serious-illness","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/getpalliativecare.org\/es\/tired-fatigue-patients-serious-illness\/","title":{"rendered":"\u201c\u00bfPor qu\u00e9 estoy tan cansado?\u201d Fatiga en pacientes con enfermedades graves"},"content":{"rendered":"<p>La fatiga es uno de los s\u00edntomas m\u00e1s comunes en pacientes con enfermedades graves. Si bien los pacientes con cualquier enfermedad pueden experimentar fatiga, se ha encontrado en hasta 90% de pacientes con c\u00e1ncer avanzado. La fatiga tiene tres grupos principales de s\u00edntomas: cansarse f\u00e1cilmente y reducir la capacidad para mantener el rendimiento; Debilidad generalizada; y fatiga mental, incluyendo disminuci\u00f3n de la capacidad de concentraci\u00f3n y p\u00e9rdida de memoria.<!--more--><\/p>\n<p>Hay muchas causas de fatiga en pacientes con enfermedades graves. Estos incluyen dolor no tratado; efectos secundarios de los medicamentos; deshidraci\u00f3n; infecci\u00f3n; debilidad f\u00edsica generalizada; anomal\u00edas hormonales (por ejemplo, problemas con el funcionamiento de la tiroides o las hormonas suprarrenales); desequilibrios en la qu\u00edmica de la sangre (por ejemplo, niveles bajos de sodio y niveles altos de calcio); anemia (recuento sangu\u00edneo bajo); problemas psicol\u00f3gicos (por ejemplo, depresi\u00f3n, ansiedad); y p\u00e9rdida de peso debido a la enfermedad subyacente. Los pacientes pueden tener varias causas de fatiga y, en ocasiones, puede resultar dif\u00edcil determinar exactamente por qu\u00e9 tienen este s\u00edntoma.<\/p>\n<p>El primer paso para mejorar la fatiga es informarle a su m\u00e9dico. Si bien muchos m\u00e9dicos preguntar\u00e1n sobre s\u00edntomas como dolor y dificultad para respirar, desafortunadamente, no todos preguntar\u00e1n sobre la fatiga. Informe a su m\u00e9dico qu\u00e9 tan grave es su fatiga, c\u00f3mo afecta su vida diaria y si hay alg\u00fan patr\u00f3n (por ejemplo, peor por la tarde, mejor por la ma\u00f1ana).<\/p>\n<p>El tratamiento de la fatiga implica tres cosas: cambios en el estilo de vida o de comportamiento, medicamentos utilizados espec\u00edficamente para tratar la fatiga y tratamientos destinados a revertir o corregir las causas subyacentes. Las modificaciones de conducta incluyen cambiar actividades y rutinas diarias, como ajustar las actividades diarias (por ejemplo, reducir las tareas dom\u00e9sticas) y\/o reclutar a otras personas para que ayuden con ciertas actividades; reorganizar los horarios diarios seg\u00fan el patr\u00f3n de fatiga; y pasar m\u00e1s tiempo en cama o alternar ejercicio con descanso si la debilidad f\u00edsica es un factor de fatiga.<\/p>\n<p>Los medicamentos que han demostrado mejorar la fatiga incluyen los corticosteroides, el acetato de megestrol (similar a la progesterona) y el uso de medicamentos estimulantes. Todos estos medicamentos tienen efectos secundarios y los estudios que examinan su eficacia han demostrado resultados variables. Por lo tanto, debe analizar con su m\u00e9dico los beneficios y efectos secundarios de cada uno de estos medicamentos.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, se debe investigar el tratamiento de cualquier causa subyacente de la fatiga. Por ejemplo, las infecciones se pueden tratar con antibi\u00f3ticos. Las pruebas de laboratorio pueden encontrar anomal\u00edas hormonales o desequilibrios qu\u00edmicos que pueden corregirse con l\u00edquidos o medicamentos. El tratamiento de problemas psicol\u00f3gicos tambi\u00e9n puede mejorar la fatiga y la calidad de vida en general. Los pacientes f\u00edsicamente d\u00e9biles pueden beneficiarse de la terapia f\u00edsica y ocupacional, que puede aumentar la masa muscular y los niveles generales de energ\u00eda. Si su fatiga parece estar relacionada con un nuevo medicamento (por ejemplo, un nuevo analg\u00e9sico), com\u00e9ntelo con su m\u00e9dico y averig\u00fce si se puede usar otro medicamento o si el efecto secundario disminuir\u00e1 con el tiempo.<\/p>\n<p>En conclusi\u00f3n, la fatiga en pacientes con enfermedades graves es com\u00fan y a menudo est\u00e1 relacionada con una o m\u00e1s causas f\u00edsicas o psicol\u00f3gicas subyacentes. Si bien la fatiga no siempre se puede curar, existen muchos tratamientos que pueden ayudar a mejorar su nivel general de energ\u00eda y su calidad de vida.<\/p>\n<p>Adaptado de Sweeney C, Neuenschwander H, Bruera E. Fatiga y astenia. En: Doyle D, Hanks G, Cherny NI, Calman K, eds.\u00a0<em>Libro de texto de Oxford de medicina paliativa<\/em>. 3\u00aa edici\u00f3n. Nueva York: Oxford University Press; 2005:560-66.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La fatiga es uno de los s\u00edntomas m\u00e1s comunes en pacientes con enfermedades graves. Si bien los pacientes con cualquier enfermedad pueden experimentar fatiga, se ha encontrado en hasta 90% de pacientes con c\u00e1ncer avanzado. 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